Женишбек Назаралиев: «Через 50 - 100 лет большая часть наркотиков будет легализована»
О видах и воздействии наркотических веществ, о перспективах и последствиях их легализации, об особенностях наркоситуации на постсоветском пространстве рассказывает доктор медицинских наук, профессор, кыргызстанский нарколог с мировым именем, создатель международного центра Назаралиева и президент Всемирной лиги «Разум вне наркотика», в которую входит Далай Лама и Арнольд Шварценеггер. Его имя — Женишбек Назаралиев. Он объездил более 40 государств, изучая их опыт борьбы с наркотиками и особенности наркотрафика, после чего написал книгу «Избавь и прости». Она вышла на разных языках в разных странах, в том числе и в Украине под названием «Фатальні маршрути».
Материал основан на фрагментах интервью Женишбека Назаралиева программе «Циники» на Радио Вести (Украина). Текст впервые опубликован на АМЕБА.
ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ НАРКОТИКАМИ
«В целом наркотические или психоактивные вещества (ПАВ) по своим свойствам делятся на четыре основные группы. К примеру, депрессанты или антидепрессанты. Героин, алкоголь, барбитураты, они угнетают центральную нервную систему и обладают больше седативным эффектом. А вторая группа — стимуляторы (кокаин, амфетамин), соответственно, обладают больше возбуждающим действием, к ним можно отнести пурины: чай, кофеин, также MDMA (Экстази) — он является не только стимулятором, галлюциногеном, но в большей или меньшей степени еще относится к группе так называемых психоделиков».
«Кроме того, можно классифицировать наркотики по силе воздействия на психику: относительно количества активного вещества необходимого для того, чтобы полностью ощутить действие наркотика. Например, у ЛСД активная доза равна всего лишь 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Поэтому психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше, чем психоактивность этанола».
О СПЕЦИФИКЕ МАРИХУАНЫ
«Объем рынка легальной марихуаны только в США за 2015 год вырос на 71%. Я говорю про экономическую составляющую, что может помочь нашей стране. Это вполне коммерческое направление, на котором Кыргызстан может заработать солидные средства, легально экспортируя высококачественную марихуану. По данным ресурса Angellist, сегодня в мире зарегистрировано 480 марихуановых стартапов, средняя стоимость каждой программы оценивается порядка 3.5-4 миллиона долларов. Я думаю, что это достаточно привлекательный бизнес для людей, которые занимаются коммерцией: это и продажа, производство конопли, распространение растительной косметики и продуктов питания, а также медицинские исследования».
«Марихуана по тяжести занимает 14 место после алкоголя и табака, не говоря уже о героине и других тяжелых наркотиках — кокаине, амфетаминах».
«Поездив по миру, я узнал, что во многих государствах данный наркотик уже смело употребляется, его можно хранить для личного использования. Чили, Великобритания, Бельгия, Нидерланды, Швейцария, Португалия, Эквадор, Перу, Мексика, Колумбия… их можно много перечислять. Я думаю, что
«По данным ООН, у нас в
НОВАЯ СИНТЕТИКА ИЛИ ПОЧЕМУ НЕ РАБОТАЮТ СТАРЫЕ СХЕМА
«Когда государство вводит контроль за оборотом, оно разделяет наркотики на тяжелые и легкие. На сегодняшний день старые схемы все хуже работают, появляются уже новые, синтетические наркотики, нового поколения. Это, например, курительные смеси, в которых формула меняется раз за разом и их очень трудно контролировать и запретить. Во-вторых, общество сталкивается с медицинскими наркотиками, седативными препаратами, которые имеют побочные действия. Хотя в государстве контролируют, к примеру, в Саудовской Аравии, очень много людей зависимых от трамадола и каптагона — опиоидные анальгетики, а в США люди начинают страдать от антидепрессантов, которые разрешены».
«Безусловно, сегодня проблема номер один — это синтетика. Почему она выходит на первый план? Потому что контроль по отношению к естественным наркотикам ужесточается, плантации уничтожаются, урожай — это не постоянная величина, объемы меняются. Поэтому на первый план выходят наркотики, которые представляют собой химические соединения, их можно изготовить из совершенно легальных веществ в подпольной лаборатории. В Китае, например, этот вид смертельного, можно сказать, бизнеса носит промышленный характер. Зачастую конечные формы веществ нельзя считать наркотиками, они не запрещены и юридически все это никак не зафиксировано. По моему опыту, курительные смеси ведут к нарушению работы организма, мозга и в целом человека от 1 месяца до 1 года, а в случае с марихуаной или героином с это происходит в течение 5, 10, 15, 20 лет».
«Естественно, наркотики вредят здоровью человека, но этот вред, как правило, растянут во времени и имеет последствия после длительного потребления. В случае с синтетическими наркотиками оно гораздо сильнее и разрушительнее действует на
«ЧЕЛОВЕК РАНЬШЕ СТАНОВИТСЯ НАРКОМАНОМ, ЧЕМ НАЧИНАЕТ ПРИНИМАТЬ НАРКОТИКИ»
«Алкоголизм и наркомания подразделяются на две категории: первичная и вторичная. Когда мы наблюдаем за больными наркоманами, мы видим несколько причин проблемы: это воспитание, это условия жизни, это окружающая среда. Но мы начали замечать, что у более 30-40% больных имеется внутренняя генетическая предрасположенность — заболеваемость, в частности выражается в определенной депрессии, аутичности, апатичности, ухода от социальной жизни, окружающих. Есть психотип человека, которого гнетет эта депрессия. Для того, чтобы подавить эту депрессию во взрослой жизни, если он не обращался к врачам психиатрам, не получал антидепрессанты, то этим антидепрессантом у него становится алкоголь и наркотики».
АЛКОГОЛИЗМ — НЕ МЕНЕЕ ТЯЖЕЛАЯ БОЛЕЗНЬ
«Алкоголизм, если брать по степени тяжести заболевания и по сложности лечения, не менее тяжел, и не меньше надо тратить средств и сил, чем на наркотики. Я понимаю, что мы в начале говорили о
«У нас в Кыргызстане проблема не столько с наркоманией, сколько с так называемыми «синими» — более 60% взрослого населения употребляют алкогольные напитки. Я даже иногда начинаю задумываться: лучше бы их пересадить на «травку», и было бы проще, уменьшилась бы криминальная и социальная обстановка, все эти асоциальные проявления ушли бы. Человек, употребляющий алкоголь, в этом состоянии является страшным асоциальным элементом».
НОВЫХ ПОДХОДОВ В ЛЕЧЕНИИ НАРКОМАНИИ НЕТ
«На сегодняшний день, учитывая, что наркомания изменила свой характер
«Зависимость — это общее психологическое понятие, и врачи должны бороться с навязчивыми состояниями. Сегодня применяют еще те старые, отработанные технологии и подходы в лечении. В связи с тем, что увеличиваются передозировки, к врачам дополнительно подключились такие специалисты, как анестезиологи, реаниматологи. Но в целом подхода к новым наркотикам нет. А постсоветские государства, в частности, Россия, можно сказать, лежат на обеих лопатках, их просто заполонили синтетическими наркотиками, и конечно, они сегодня стараются максимально с этим злом бороться»
СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ МНОГО ГЕРОИНЩИКОВ, МАЛО МАРИХУАНЩИКОВ, И НИ ОДНОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОДЕЛИКОВ
«Вы знаете, у героина есть особенность очень сильная, к нему очень сильное психофизическое привыкание и тяжесть заболевания намного сложнее, чем, допустим, от кокаина. Больше к нам поступает людей, которые употребляют препараты, содержащие опиум сырец. Кокаиновая зависимость есть, это очень тяжелые психические проблемы, вплоть до глубоких тяжелых депрессий, самоубийств. Но должен сказать, что если к нам поступает 100 больных героиновой зависимостью, то среди них могут быть 3-5 человек кокаинщиков. Не поступают марихуанщики. Сейчас у нас опыт работы с арабскими странами, Марокко, в частности, там марокканский гашиш, видимо, очень сильный каннабиноид. У нас из арабских государств уже в течение полугода пролечились трое ребят, которые употребляют марихуану».
«Могу сказать, что те, кто употребляет грибы, ЛСД, психоделики различные, такие больные к нам не поступали. Может быть, когда мы начнем трясти Мексику, Латинскую Америку, Перу, они могут появиться. Пока таких больных не было».
ЛЕГАЛИЗАЦИЯ КАК ВЫХОД
«Безусловно, этому предшествует колоссальный анализ и комплекс законодательных актов. Практика правоприменения организации легального оборота сейчас у налоговой службы, правоохранительных органов, муниципальных, районных областных, республиканских властей. Должен быть образован какой-то координационный комитет по решению проблем, которые появятся по ходу реализации идеи. Сроки будут зависеть от действия тех заинтересованных сторон, в первую очередь политической воли, исполнительности, четкого понимания задач, а главное, пользы для самой страны».
«Легализация — это, можно сказать, про специальный орган, который контролирует этот наркотический хаос. В легализации нет ничего страшного. Каждый «потенциальный наркоман» получает свой наркотик, при этом он зарегистрирован, поэтому и властям, и государству легко контролировать человека, группу, общество. Я думаю, что в перспективе, если брать 50, 100 лет, большая часть наркотиков будет легализована».
«Я как ученый, как исследователь, вижу, что лучше для общества. Есть люди, которые в меньшинстве, будем так говорить, которые употребляют. Им надо дать возможность, надо их поддерживать, улучшать обстановку в обществе по отношению к употреблению наркотиков».
УКРАИНСКИЙ ПОДХОД К ВОПРОСУ О ЛЕГАЛИЗАЦИИ НАРКОТИКОВ
«Я думаю, что Украина не отличается в этом смысле от постсоветских стран. Сейчас институты, Министерство здравоохранения и Министерство внутренних дел — это такой огромный паровоз, они не могут ничего поменять. Но они еще в 2005 году разрешили метадоновую программу — это один из американских подходов».
«У вас стоял вопрос о легализации марихуаны. В начале года на сайте президента Украины Петра Порошенко была размещена петиция с просьбой легализовать каннабиоиды. По неофициальным данным, марихуану употребляют от 2 до 5 миллионов людей, их мнение нельзя не учитывать, они должны иметь право на хранение определенного количества для собственного употребления, отмечалось в прошении. Инициативу поддержали более полутора тысяч человек. Для рассмотрения петиции президентом авторам надо было собрать до 25 тысяч голосов за 92 дня. Я не знаю, как это все на сегодняшний день».
«1 мая 2015 года декриминализовать запрещенные вещества Украине посоветовал британский миллиардер Ричард Брэнсон, основатель корпорации VirginGroup. Выступая перед студентами Киево-Могилянской академии, Брэнсон отметил, что в Украине примерно 300 тысяч героиновых наркоманов. По его мнению, государству дешевле не держать их в тюрьме, а построить клиники, где они могут получать метадон. Хотя метадон они уже получают, как я уже говорил, с 2005 года».
МЕТАДОНОВАЯ ПРОГРАММА НЕЭФФЕКТИВНА
«Метадон — это отдельная тема, есть сильные стороны и слабые в этой программе. Если взять европейскую часть континента, откуда к нам поступают больные, это, в частности, Германия. У нас 90% больных — больные, которые сидят на метадоновой программе по 5, 10 лет. Или это русский феномен, что если надо употреблять 30 миллиграмм, они употребляют в 10 раз больше, наши братья-славяне? Я бы сказал, что больные очень тяжелые, на два порядка тяжелее, чем героиновые наркоманы. Абстинентный синдром тяжелейший, с сопутствующими заболеваниями, выходят они из него очень сложно. Если из героина можно вытащить за 15-20 дней, это первый этап, то у метадонщиков выход длится до 40 дней. Мы лечили недавно такого открытого больного, который разрешил нам снимать на камеру, он нам сказал: «Я еще не видел ни одного человека в Кыргызстане, который мог бы слезть с метадоновой программы». Таким образом, он нас благодарит».
ПРОСВЕЩЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
«Во-первых, чтобы делать антинаркотическое просвещение, необходимы огромные средства. Когда я исследовал Англию, я был удивлен, что 3 миллиарда долларов ежегодно тратится только на профилактику. Если такие средства правильно осваивать, можно делать серьезную, большую профилактическую работу. Я как специалист могу сказать, что наркомания, так или иначе, и вообще все патологии личности, во много зависят от воспитания, среды. К «воспитанию» относится школа, среднее, младшее дошкольное образование, начиная с детского садика. Необходимо делать это в виде театрализованных художественных постановок, различных мемов, посылов, другой наглядной работы, видео, аудио или просто печатной продукции совместно с суперпрофессиональными психологами. В Кыргызстане с кыргызской, мусульманам с мусульманской «начинкой» с подключением духовности, ислама, Корана. Украинцам — соответствующий профессиональный подход, но этим должен заниматься национальный лидер, в первую очередь президент».
ПРОГРАММА «МАЙЯ», КОТОРУЮ РЕАЛИЗОВАЛА ВСЕМИРНАЯ ЛИГА «РАЗУМ ВНЕ НАРКОТИКА»
«Мы это сделали за свои средства, не за большие деньги. В основе мы поставили хорошие призы iMac, Macintosh, всякие гаджеты, и заявили на весь мир на семи языках: на английском, немецком, французском, японском, китайском, русском. Объявили конкурс в четырех номинациях: лучшая фотография, лучшее видео, лучший рисунок, лучшие исповедальные рассказы. Мы собрали в более чем 120 странах мира более 3 тысяч работ. Это уникально, интереснейшие работы созависимых людей, непосредственно самих больных, тех, кто интересуются данной проблемой. Мы собрали огромное количество материала и сегодня у нас есть некий профилактический банк, который можно использовать на уровне телевидения, радио или в
АВТОР: Дмитрий Терешков, Константин Дорошенко
